Jane Griffiths รู้สึกภาคภูมิใจอย่างยิ่งกับประสบการณ์ 33 ปีของเธอในอุตสาหกรรมยา และสิ่งที่อุตสาหกรรมประสบความสำเร็จในช่วงเวลานั้นในแง่ของการบำบัด แต่เธอกลัวว่าลักษณะของการโต้เถียงกันเรื่องค่ายาตอนนี้เป็นภัยคุกคามต่อความก้าวหน้าอย่างแท้จริง และเธอมุ่งมั่นที่จะนำความเข้าใจใหม่ๆ มาสู่การอภิปราย
การปฏิวัติที่มีความเสี่ยง
เธอพูดถึง “การปฏิวัติการรักษา” ในชีวิตการทำงานของเธอ และชี้ไปที่ “อัตราการรักษาที่สูงกว่าเมื่อห้าหรือสิบปีที่แล้วอย่างมาก” – ความสำเร็จที่เธอกล่าวว่านวัตกรรมได้อนุญาต และ “ผู้ป่วยและแพทย์ต้องการ ใช้งานได้” . แต่โอกาสที่นำเสนอโดยการรักษาแบบใหม่นั้น “เสี่ยงต่อการสูญเสียเพราะการอภิปรายมุ่งเน้นไปที่ราคา” เธอบอกกับEuropean Voiceในการปลุกของสภาสุขภาพนอกระบบของมิลานซึ่งการกำหนดราคาเป็นวาระที่ขัดแย้งกัน เธอกล่าวว่าแทนที่จะใช้ราคา ประเทศสมาชิกควรพิจารณาถึง “ความสามารถในการจ่ายได้ ซึ่งแตกต่าง”
ตระหนักดีว่าผลิตภัณฑ์อย่างเช่น การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับต้นทุนของประเทศสมาชิก เธอตระหนักดีว่าอุตสาหกรรมนี้จะต้องเอาความตึงเครียดอย่างเฉียบพลันเหล่านี้มาพิจารณาอย่างจริงจัง “แต่” กริฟฟิธส์ยืนกรานว่า “จุดสนใจของการอภิปรายควรอยู่ที่ความสามารถของประเทศต่างๆ ในการจ่ายเงิน มากกว่าแค่เรื่องราคา” เธอจัดการกับปัญหาเฉพาะที่การอภิปรายนำเสนอในสหภาพยุโรปด้วยเงื่อนไขที่แตกต่างกันอย่างมากในประเทศสมาชิก “สภาพแวดล้อมในการตั้งราคาในยุโรปเป็นสิ่งที่ท้าทาย เนื่องจากบางประเทศสามารถจ่ายค่ายาได้มากกว่าประเทศอื่นๆ” เธอกล่าว
กับดักอ้างอิงราคา
การเพิ่มความท้าทายที่เกิดจากสถานการณ์ในประเทศที่แตกต่างกันคือความสนใจที่เพิ่มขึ้นในหลายประเทศสมาชิกในการสร้างความร่วมมืออย่างใกล้ชิดในการกำหนดราคา – ตามที่การประชุมอย่างไม่เป็นทางการในมิลานของรัฐมนตรีสาธารณสุขของสหภาพยุโรปแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน หากได้รับการจัดการที่ไม่ถูกต้อง แนวโน้มอาจทำให้เศรษฐศาสตร์ของนวัตกรรมไม่มั่นคง Griffiths กล่าว “เราสามารถกำหนดราคายาให้อยู่ในระดับที่สามารถซื้อได้ในประเทศอย่างเช่น โรมาเนีย” เธอกล่าว โดยกำหนดราคาให้อยู่ในระดับที่ค่อนข้างต่ำโดยคำนึงถึงทรัพยากรระดับชาติที่ค่อนข้างจำกัดสำหรับการดูแลสุขภาพ “แต่เนื่องจากความท้าทายที่มาจากการอ้างอิงราคา ความเสี่ยงนี้ทำให้ราคาทั่วยุโรปลดลงทุกหนทุกแห่งจนถึงระดับของประเทศที่มีความสามารถในการจ่ายน้อยลง
สิ่งนี้ไม่เหมือนกับความกังวลของผู้ผลิตยาที่มีมายาวนานในเรื่องการค้าคู่ขนาน “ปัญหาคือสิ่งที่จะเกิดขึ้นจากการอ้างอิงราคาหากมีราคาสุทธิที่โปร่งใส” โดยอิงจากราคาที่ไม่แพงสำหรับประเทศที่มีรายได้ต่ำ Griffiths เน้นย้ำ เธอตระหนักถึงแรงจูงใจเบื้องหลังการเรียกร้องที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมาจากรัฐบาลบางแห่ง จาก MEP ที่มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ และจากนักรณรงค์ด้านสุขภาพจำนวนมาก เพื่อการเข้าถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อตกลงด้านราคาของบริษัทกับผู้จ่ายเงินระดับประเทศ ภายใต้ร่มเงาของความโปร่งใส “เราจะไร้เดียงสาที่จะบอกว่าเราไม่เข้าใจข้อกังวลเรื่องความโปร่งใส” เธอกล่าว แต่เธอยืนยันว่าต้องมีการจำกัดการเผยแพร่ข้อมูลดังกล่าว
“เราดำเนินการเจรจาโดยสุจริตเป็นความลับ” Griffiths เน้นย้ำ “ถ้าจะมีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องนั้น คงจะดีถ้ามีการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ที่ปัจจุบันการรักษาความลับมีความสำคัญ” เธอกล่าวต่อ เธอบอกเป็นนัยว่าไม่สมเหตุสมผลสำหรับอุตสาหกรรมที่คาดว่าจะให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการเจรจาราคาเมื่อสภาพการทำงานอยู่ไกลจากตลาดปกติ
กำลังหาทางแก้ไข
อย่างไรก็ตาม นักยุทธศาสตร์สำหรับ Janssen และ EFPIA นี้กำลังมองหาวิธีแก้ไขและระบุปัญหาด้วย เธอกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์อาจหมายถึงการยอมรับการกำหนดราคาส่วนต่างทั่วยุโรป ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติและยุติธรรมสำหรับบริษัทที่จะเรียกเก็บเงินมากขึ้นสำหรับผลิตภัณฑ์ในประเทศที่มีทรัพยากรด้านการรักษาพยาบาลมากกว่าในประเทศที่มีต้นทุนน้อยกว่า นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงการปรับปรุงรูปแบบการเข้าถึงและการกำหนดราคาที่เป็นนวัตกรรมใหม่อื่นๆ ที่อยู่ภายใต้การสนทนาหรืออยู่ระหว่างการพัฒนาทั่วยุโรป เช่น การจ่ายตามผลงาน หรือการค้ำประกันผลลัพธ์ ปริมาณผู้ป่วยที่จะรับการรักษามากขึ้นอาจนำไปสู่ข้อตกลงเกี่ยวกับราคาต่อหน่วยที่ลดลง ตราบใดที่ผู้ริเริ่มสามารถได้รับผลตอบแทนที่เพียงพอสำหรับการลงทุน
แต่เธอกล่าวว่า “สิ่งนี้ต้องการความร่วมมือ” และประเด็น “ไม่ใช่แค่ค่ายาเท่านั้น เป็นค่าใช้จ่ายโดยรวมของระบบสุขภาพ – รวมทั้งแพทย์, การทดสอบ, การรักษาในโรงพยาบาล – ที่ต้องนำมาพิจารณาด้วย”
Griffiths กล่าวว่า “จำเป็นต้องมีการเจรจาเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่ควรรับการรักษาและค่าใช้จ่ายต่อระบบสุขภาพโดยรวม” “มักจะมีองค์ประกอบของความตึงเครียดระหว่างอุตสาหกรรมและผู้จ่ายเงิน เราต้องหาทางผ่านมันไปให้ได้ ที่ต้องการความร่วมมือมากขึ้นระหว่างผู้ผลิตยาและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้จ่ายเงิน มีคนเก่งๆ ทั้งสองฝ่ายที่สามารถสร้างแบบจำลองที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการจ่ายยาได้”
ข้อสรุปของ Griffiths ได้รับการปกป้อง – และถ่ายทำด้วยความสมจริงทางธุรกิจที่เฉียบขาด: “เรายังไม่พบคำตอบ แต่คำถามพื้นฐานคือสังคมต้องการยาที่เป็นนวัตกรรมหรือไม่ เพราะถ้าเป็นเช่นนั้น ก็ต้องหาวิธี จ่ายให้พวกเขา”
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
