วัคซีนไม่ได้ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์
วัคซีนที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง สล็อตเว็บตรง ของมนุษย์ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ดีไปกว่ายาหลอกในระหว่างการทดลองในแอฟริกาใต้ สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติในเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ ประกาศผลเมื่อวันที่ 3 กุมภาพันธ์ โดยอ้างการวิเคราะห์โดยคณะกรรมการตรวจสอบอิสระ
ข่าวดังกล่าวน่าผิดหวัง แต่ยังช่วยเพิ่มความตั้งใจของนักวิทยาศาสตร์ในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย บาร์ตัน เฮย์เนส ผู้อำนวยการสถาบันวัคซีน Duke Human Vaccine แห่งโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊ก ในเมืองเดอร์แฮม รัฐนอร์ทแคโรไลนา ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกกล่าว
การทดลองในระยะที่ 3 มีผู้ชายและผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์มากกว่า 5,400 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 35 ปี ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับวัคซีนหรือยาหลอก 6 ครั้งในระยะเวลา 18 เดือน
การวิเคราะห์ชั่วคราวในเดือนมกราคมพบว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี – ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ – เท่ากันไม่ว่าผู้เข้าร่วมจะได้รับวัคซีนหรือยาหลอก: มีการติดเชื้อใหม่ 129 รายในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 2,694 รายในขณะที่ติดเชื้อ 123 ราย จากกลุ่มยาหลอก 2,689 ราย ผู้เข้าร่วมที่ติดเชื้อ HIV ทั้งหมดจะถูกส่งต่อเพื่อรับการรักษาพยาบาล
วัคซีนประกอบด้วยสององค์ประกอบที่แยกจากกัน: วัคซีนจากโรคอีสุกอีใส – ไวรัสฝีดาษที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถเข้าสู่เซลล์ต่างๆ ได้ – ที่มียีนเอชไอวีและวัคซีนอีกชนิดหนึ่งที่มีโปรตีนบนพื้นผิวของเอชไอวีและออกแบบมาเพื่อเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ระบบการปกครองวัคซีนได้รับการทดสอบในผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ในประเทศไทยมากกว่า 16,000 คน และลดการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 31% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
การทดลองในประเทศไทยเป็นการทดสอบว่าวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใด
ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีต่ำถึงปานกลาง ในทางตรงกันข้าม การทดลองในแอฟริกาใต้มุ่งเน้นไปที่ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ: ในปี 2018 หนึ่งในห้าของผู้ใหญ่อายุ 15-49 ปีในประเทศที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี วัคซีนอาจล้มเหลวในการทดลองใหม่ ส่วนหนึ่งเพราะ “ไวรัสในแอฟริกามีความหลากหลายมากกว่าในประเทศไทย” เฮย์เนสกล่าว
การทดลองทางคลินิกในแอฟริกาใต้ซึ่งเริ่มในปี 2559 จะยุติลง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยจะยังคงติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองต่อไปในระยะเวลาที่ยังไม่มีกำหนด
ในขณะเดียวกัน นักวิจัยยังคงแสวงหาวัคซีนเอชไอวีที่สามารถกระตุ้นแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางในวงกว้าง ( SN: 7/20/17 ) ซึ่งเป็นเป้าหมายที่แสวงหามายาวนาน
เมื่อ Kathryn Edwards ฝึกฝนกุมารเวชศาสตร์ในชิคาโกในช่วงกลางถึงปลายทศวรรษ 1970 “เราอยู่ในกำมือของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Haemophilus influenzae ” ( H. influenzaeเดิมชื่อBacillus influenzaeเป็นแบคทีเรียที่มีชื่อผิดซึ่งเคยสงสัยว่าเป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่) เธอจำได้ว่าเห็นเด็กสี่หรือห้าคนในแต่ละครั้งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการบวมของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังที่อันตราย Edwards กล่าว กุมารแพทย์โรคติดเชื้อและนักวิจัยวัคซีนที่ Vanderbilt University School of Medicine ในแนชวิลล์ เด็กบางคนที่ เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก เชื้อ H. influenzaeได้รับบาดเจ็บที่สมอง ขณะที่เสียชีวิตประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ เอ็ดเวิร์ดยังคงจำผู้ป่วยอายุน้อยที่เสียชีวิตจากโรคนี้ในคืนสุดท้ายของการฝึก
วัคซีนป้องกันเชื้อH. influenzae type bตัวแรก ซึ่งเป็นชนิดที่มักทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อรุนแรงอื่นๆ มีวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปี 1985 วัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นมาในอีกไม่กี่ปีต่อมา ซึ่งประเมินโดย Edwards และเพื่อนร่วมงาน กลับได้รับผลกระทบอย่างไม่มีที่ติ ก่อนปี พ.ศ. 2528 มีเด็กเกือบ 20,000 คน ซึ่งส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 5 ปี มีการติดเชื้อรุนแรงจากเชื้อH. influenzae type b ในแต่ละปี รวมถึง 12,000 คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ภายในปี 1994 และ 1995 อุบัติการณ์ของโรคร้ายแรงลดลง 98 เปอร์เซ็นต์ในเด็กอายุ 4 ปีหรือน้อยกว่า ด้วยความพร้อมของวัคซีนป้องกันH. influenzaeและเชื้อโรคอื่นๆ “แนวทางปฏิบัติของกุมารเวชศาสตร์ในตอนนี้แตกต่างไปมากจากตอนที่ฉันเริ่มเมื่อ 40 ปีที่แล้ว” เอ็ดเวิร์ดส์กล่าว
ขอบเขตของโรคติดเชื้อที่เด็กๆ เผชิญทั่วโลกกำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ เช่นกัน ตั้งแต่ปี 2000 ถึงปี 2018 มีผู้เสียชีวิต 23 ล้านคนทั่วโลกโดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด แต่ยังมีเด็กอีกหลายล้านคนทั่วโลกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐานที่เป็นกิจวัตรในสหรัฐอเมริกา การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้ปัญหาแย่ลง: เด็กประมาณ 23 ล้านคนทั่วโลกไม่ได้รับวัคซีนในวัยเด็กในปี 2020; ซึ่งมากกว่าปี 2019 ประมาณ 3.7 ล้านคน
งานพัฒนาวัคซีนต้าน COVID-19 เริ่มขึ้นไม่นานหลังจากนักวิจัยศึกษาลำดับพันธุกรรมของ coronavirus ใหม่ SARS-CoV-2 ในเดือนมกราคม 2020 การศึกษาก่อนหน้าของ coronaviruses ที่อยู่เบื้องหลังSevere Acute Respiratory Syndromeหรือ SARS ( SN: 3 /29/03, p. 198 ) และMiddle East Respiratory Syndromeหรือ MERS ( SN: 5/31/14, p. 6 ) ได้ระบุโปรตีนจากไวรัสที่จะเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพ สล็อตเว็บตรง
